בקשה לאישור תובענה ייצוגית נגד הפניקס והראל בקשר לטענת "ניתוח מניעתי"

מזה כמה עשרות שנים מכיר עולם הרפואה בכך שנשאיות של מוטציה בגנים BRCA 1-2 הן בעלות הסתברות גבוה בהרבה ללקות בסרטן השד או סרטן השחלות. אין מחלוקת שאחת מדרכי ההתמודדות עם מצב זה היא ביצוע ניתוח כריתה. מדובר בניתוח קשה שנועד ליתן מענה לצורך רפואי מובהק. והנה, חברות ביטוח בישראל (הפניקס והראל) טוענות שהן לא חייבות לממן את עלויות הניתוח גם עבור מי שרכשה מהן ביטוח ניתוחים "מהשקל הראשון" (סוג הביטוח היקר ביותר המעניק כיסוי ביטוחי ללא שום תלות בשאלה אם יש לניתוח כיסוי על ידי קופות החולים). המבטחות טוענות שמדובר ב"ניתוח מניעתי" ולכן הן לא צריכות לשאת בעלויות הביטוח. יצוין כי טענה זהה לטענה של המבטחות נדחתה על ידי בית משפט בארצות הברית ומבטחות בארצות הברית חדלו להעלות את הטענה הזו מני אז. בעקבות זאת הגיש המשרד בקשה לאישור תובענה ייצוגית שבה התבקש בית המשפט להצהיר כי טענת המבטחות חסרת בסיס וכי לא קיים בפוליסה חריג של "ניתוח מניעתי". לעיון בבקשת האישור לחצו כאן. בית המשפט טרם נתן החלטה בבקשה.